Tendinitis, Bursitis y Pinzamiento Subacromial

Entre los 3 huesos del hombro se forma un tunel por el cual pasan los músculos del manguito rotador y los cuales están separados del hueso por una bolsa de líquido (bursa subacromial) que facilita el movimiento y evita el roce durante la elevación y giro del brazo.

Estos padecimientos se refieren al pellizcamiento de los tejidos blandos subacromiales que comprenden la bursa subacromial, el musculo supraespinoso y su tendón entre el túnel formado por los huesos del hombro.

El principal síntoma que los pacientes presentan es dolor, el cual se puede manifestar de las siguientes formas

Dolor del hombro después de algún esfuerzo de gran magnitud o posterior a pequeño esfuerzos realizados de forma repetitiva o posterior a la compresión del mismo como al dormir sobre la zona afectada.
El dolor se intensifica durante el movimiento del brazo principalmente como el realizado al lavarse la cabeza o elevar el brazo al tratar de colocar algo en una alacena o durante los giros del brazo como al tratar de sacar algo de la bolsa de atrás del pantalón o abrocharse la ropa interior (brasier) en las mujeres.
En los etapas graves puede haber dolor en reposo y sin necesidad de movilizar demasiado el brazo.

El tratamiento inicial esta encaminado a disminuir la inflamación de las estructuras afectadas y esto lo podemos lograr mediante la ingesta de medicamentos y rehabilitación siendo en ocasiones necesario la aplicación de medicamento desinflamatorio a nivel de la lesión (infiltración).

Cuando estos tratamientos no dan el resultado esperado es necesaria realizar un procedimiento quirúrgico artroscópico mediante el cual ampliamos el espacio por donde se deslizan estos músculos lo cual podemos realizar mediante la disminución del volumen del hueso que esta alrededor de los músculos, la eliminación de la bursa subacromial cuando esta se encuentra con datos de lesión crónica o ambos procedimientos.

La artroscopia nos permite realizar esto mediante la utilización de pequeños orificios en el hombro con la meta de devolver el 100% de la funcionalidad de esta articulación en un tiempo relativamente breve.